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2020醫療招聘考試醫基資料:抗心律失常藥

來源:中公衛生人才網 時間:2020-09-29 10:19:33
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在藥理學中,抗心律失常藥是比較重要的內容,而且也是經常出題的點,今天和中公衛生人才網一起來學習一下幾類心律失常藥的鑒別。首先我們來看一道題:

1.【單選題】可引起金雞納反應的抗心律失常藥是:

A.丙吡胺

B.普魯卡因胺

C.妥卡尼

D.奎尼丁

E.氟卡尼

1.【答案】D。

解析:30%〜50患者使用奎尼丁后會發生腹瀉,是奎尼丁最常見的不良反應;腹瀉引起低血鉀可加重奎尼丁所致尖端扭轉型心動過速。血漿奎尼丁水平過高可引起“金雞納反應,表現為頭痛、頭暈、耳鳴、腹瀉、惡心、視物模糊等癥狀。

各類抗心律失常藥的區別如下表:

藥物類別 代表藥物 臨床應用 不良反應
Ⅰ類
(鈉通道阻滯劑)
適度鈉通道阻滯劑(奎尼丁) 廣譜抗心律失常藥 金雞納反應
輕度鈉通道阻滯劑(利多卡因、苯妥因鈉) 利多卡因:室性心動過速(室顫) 肝功能不良患者靜脈注射過快,可 出現頭暈、嗜睡或激動不安、感覺異常等。
苯妥因鈉:強心苷中毒所致心律失常有效 有致畸作用,孕婦禁用
明顯鈉通道阻止劑(普羅帕酮) 長期應用治療室性心律失常  
Ⅱ類
(β腎上腺素受體拮抗藥)
普萘洛爾 主要用于室上性心律失常,竇性心動過速。 可引起竇緩和房室傳導阻滯
Ⅲ類
(延長動作電位時程藥)
胺碘酮 廣譜抗心律失常藥 ①角膜褐色微粒沉著。②肺炎或肺纖維化
Ⅳ類
(鈣通道阻滯劑)
維拉帕米 陣發性室上心心動過速 可出現便秘、腹脹、腹瀉、頭痛、瘙癢等不良反應。

以上就是抗心律失常藥相關知識點,更多內容關注中公衛生人才網醫基考試資料庫

 

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