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2020檢驗學考試資料:巨幼細胞性貧血的病因及檢驗方法

來源:中公衛生人才網 時間:2020-09-27 14:13:03
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  貧血是我們事業單位在臨床血液學檢驗中的一個常考的內容,通常以選擇題、判斷題等形式考察,本文旨在對于巨幼細胞性貧血常考點和易錯點進行一個歸納整理,以幫助大家進行復習備考。

  既然要學習巨幼細胞性貧血,我們首先要知道什么是巨幼貧。它是由于脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所引起的一種貧血,主要是體內缺乏維生素B12或葉酸導致的。惡性貧血也屬于巨幼細胞性貧血,它是由于胃黏膜萎縮、胃液中缺乏內因子,使維生素B12吸收出現障礙而發生的。我們對于巨幼細胞性貧血需要掌握的特征有以下幾個方面:

  (1)血象:紅細胞(RBC)減少,血紅蛋白(HGB)下降,以紅細胞減少明顯。MCV、MCH增大、MCHC可正常。RDW增大提示不均一。網織紅細胞正常或稍高。中性粒細胞呈核分葉過多現象,可見6葉以上的中性粒細胞。部分巨幼貧會表現為三系減低的情況。

  (2)骨髓象:骨髓增生活躍或明顯活躍,粒紅比值下降或倒置,以早中幼紅增多為主;有典型的幼核老漿現象,注意和缺鐵貧中的幼漿老核區分。三系(粒系、紅系和巨核系)可有巨幼樣變。

  (3)其他檢測:葉酸測定、血清維生素B12測定。

  (4)臨床表現:牛肉舌、舌乳突萎縮。胃腸道癥狀嘔吐腹瀉。

  以上就是巨幼細胞性貧血的常考點,下面我們來看看它的出題方式。

  【單選題】關于巨幼細胞性貧血以下哪種說法是錯誤的:

  A.紅細胞數量和血紅蛋白含量減低,以RBC減少明顯

  B.有中性粒細胞核分葉可達6葉以上

  C.骨髓象中可見幼核老漿現象

  D.呈小細胞低色素性貧血

  【答案】D。解析:巨幼細胞性貧血紅細胞計數減低比血紅蛋白減低更顯著,骨髓中可見幼核老漿現象。外周血中白細胞正常或減少。中性粒細胞呈核分葉過多現象,可見到6葉以上的中性粒細胞。MCV、MCH增大、MCHC可正常、RDW增大說明為大細胞不均一性貧血。故本題選D。

  以上內容就是巨幼細胞性貧血的病因及檢驗方法,小編將為大家整理更多專業知識,請持續關注中公衛生人才網考試資料欄目

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